Снижение фертильности не всегда связано с какими-либо врожденными патологиями. Напротив, очень часто нарушение деятельности репродуктивной системы обнаруживают после того, как у женщины хотя бы один раз успешно наступала беременность. В таких случаях врач ставит диагноз «вторичное бесплодие». Из-за чего же оно может развиваться?
Проблемы с фаллопиевыми трубами
Если нарушена проходимость одной маточной трубы, шансы на наступление беременности снижаются. При непроходимости обеих труб зачатие произойти не может. Нужно также иметь в виду, что на фертильность оказывает влияние наличие синехий (спаек) между трубой и яичником.
Для восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано оперативное вмешательство. При отсутствии положительного эффекта на помощь приходит метод ЭКО.
Патологии матки
Миоматозные узлы и спайки в полости матки, а также различные патологии эндометрия (например, полипозные образования) также могут стать причиной бесплодия. Во многих случаях восстановить фертильность удается хирургическим путем. Использование лапароскопического доступа позволяет сохранить орган, а также избежать разрезов, тем самым сокращая период реабилитации и минимизируя риск осложнений. Если добиться наступления беременности не удалось, применяют методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Эндометриоз
Это гинекологическое заболевание развивается из-за того, что клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределами ее полости, образуя целые очаги. Их удаление во многих случаях позволяет восстановить репродуктивную функцию женщины. При отсутствии положительного эффекта рекомендуют ЭКО.
Иммунологическое бесплодие
Образование антиспермальных антител, которые способны вырабатываться в организме мужчин и женщин, является еще одной причиной бесплодия. Прикрепляясь к сперматозоидам, они препятствуют их передвижению и проникновению в яйцеклетку.
Эндокринный фактор
Почему в менструальном цикле может отсутствовать овуляция? Причины бывают разными. К ним относят, например, чрезмерную выработку андрогенов, а также нарушение функции щитовидной железы или надпочечников. Чтобы преодолеть эндокринное бесплодие, обычно рекомендуют консервативную терапию. В сложных случаях может быть рекомендовано ЭКО.
Возрастной фактор
После 35 лет женская репродуктивная функция резко снижается. Обусловлено это уменьшением количества и ухудшением качества яйцеклеток. С годами заметно возрастает риск хромосомных аномалий у плода.
Если женщина планирует рождение ребенка в позднем репродуктивном возрасте, врачи рекомендуют проведение ЭКО с ПГТ (преимплантационным тестированием, позволяющим перенести в матку только генетически здоровые эмбрионы).
Стресс
Многие недооценивают воздействие стрессов на репродуктивную систему, и совершенно напрасно. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки не только являются одной из причин бесплодия, но также негативно влияют на результат лечения. Некоторым пациентам может быть рекомендована консультация перинатального психолога.
Нарушение мужской репродуктивной функции
Проблемы с мужским репродуктивным здоровьем могут быть обусловлены травмами, стрессами, ИППП, варикоцеле. Чтобы обнаружить причину, необходимо записаться на прием к урологу-андрологу.
Мужской и женский факторы бесплодия выявляются примерно в равной пропорции, поэтому обследование должны пройти оба супруга. Нередко нарушения обнаруживают у обоих партнеров.
Что делать, если возникли трудности с зачатием?
Если беременность не наступает, важно сразу же обратиться за помощью к репродуктологу, который назначит обследование и рекомендует оптимальный курс лечения. Не нужно бояться визита к врачу. Бесплодие давно не воспринимается как приговор, и вы обязательно станете родителями!
Автор: сеть центров репродукции и генетики Нова Клиник
