Детский врач и стоматолог

В приятных хлопотах мы, к сожалению, зачастую забываем подумать о здоровье. А между тем, давно известен постулат: профилактика лучше, чем любое лечение. Бывает, профилактика или лечение не начаты вовремя, либо проблема не диагностирована. Это может случиться по самым разным причинам, и отдельно хочется остановиться на проблеме взаимодействия врачей разных специальностей.

Когда ребенок заболевает, обращаются к педиатру. Педиатры располагают развитой системой взаимодействия с врачами других специальностей, но из ряда специалистов обычно исключены стоматологи. Да и стоматологи нечасто обращаются к педиатру за помощью напрямую. Между тем, целый ряд патологий педиатр в состоянии диагностировать, но вылечить способен только стоматолог, и наоборот. И ряд болезней требуют от педиатра и стоматолога совместных действий. Например, детская стоматология бибирево будет тесно сотрудничать с детской поликлиникой того же района, и так в любом городе.

Какие же конкретно стоматологические проблемы могут требовать внимания врачей сразу двух специальностей?

Стоматит. 80% острого герпетического стоматита приходится на детей раннего возраста – от 1 до 3 лет. Рецидивирующий герпетический стоматит встречается у 10% детей, перенесших острую форму, и чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Грибковые стоматиты, хейлиты, острые и хронические стоматиты аллергического характера – еще не полный перечень подобных проблем у детей всех возрастов. Этиотропная терапия инфекционных стоматитов силами только стоматолога просто нереальна. При этом, педиатр имеет значительно больше возможностей: во-первых, современная диагностика позволит выявить основных возбудителей инфекции, определить ключевые аллергены, оценить прочие важные параметры организма. Во-вторых, адекватная терапия требует назначения средств системных и местных под контролем в течение продолжительного времени (особенно касается аллергических состояний). Не будем забывать о том, что во всех инфекционных патологиях важнейшую роль имеет иммунный статус пациента, который зависит от многих факторов. Преимущество совместной работы педиатра и стоматолога очевидно.

Воспаления десен для педиатра проблема трудно решаемая. Основная закономерность этой патологии в детском возрасте – постоянная перестройка пародонта. Возрастная динамика заболеваний пародонта у детей такова: в 1-3 года генерализованный гингивит проявляется как симптом острого герпетического стоматита и других детских инфекций; в дошкольном и младшем школьном возрасте прибавляются гингивиты из-за зубочелюстных аномалий и аномалий строения мягких тканей полости рта, а также неудовлетворительной гигиены полости рта; в старшем школьном возрасте добавляется гингивит из-за изменения гормонального статуса у детей, которое происходит из-за хаотичного выброса половых гормонов в препубертантный период. Становление гормонального статуса происходит в норме за 3 года, но за это время гингивит может перейти в пародонтит, следовательно, необходимо диспансерное наблюдение детей.
Стоматология дает возможность вылечить заболевание, но для этого нужно направление пациента от педиатра к стоматологу. В то же время, диспансеризация детей и оценка общего состояния здоровья находится в ведении педиатрической службы.

Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. В пубертантный период возникает и завершается ряд морфологических и психомоторных процессов. Также в это время нарушается соотношение структуры и функции во многих органах и системах растущего организма. Одним из проявлений этого состояния является диспропорция опорно-двигательного аппарата: рост костей опережает функциональную адаптацию мышц и связанного аппарата. Суставная капсула и святочный аппарат находятся в состоянии перенапряжения. Вначале это компенсируется эластичностью связок, но затем развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологи решают данную проблему, но стоит отметить, что при выраженных изменениях в опорно-двигательном аппарате подростка, неизбежно появляются прочие «проблемы роста». Самая известная из них – вегетативная дисфункция, также известная как вегето-сосудистая дистония. Это состояние требует постоянного педиатрического контроля. Стоматолог должен быть насторожен в плане прочих заболеваний, присущих данному возрасту. При своевременном направлении к педиатру ребенок получит необходимую помощь. 

Вредные привычки могут быть у детей всех возрастов. Часть из этих привычек может приводить к серьезным патологиям как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов. Остро стоит проблема глистных инвазий с частым реинфецированием, связанная с вредными привычками. Если стоматолог видит саму проблему или ее последствия, логично, если он направит ребенка к педиатру для полноценного обследования. Так же, как и педиатр направит ребенка к стоматологу, если вредная привычка приводит к нарушениям функции, или имеется такая вероятность. 


Теги:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Перед отправкой формы: